【福生市】大気汚染健康障害者医療費助成の内容と申請のコツ

新規の申請は18歳未満の方です。18歳の誕生日が属する月の末日までの方も含みます。東京都の条例では、対象者の要件に「18歳未満の者」が入っています。福生市の案内ページには年齢の記載がありませんが、市の窓口も都の制度として受け付けています。誕生日が近い場合は、書類をそろえる前に保健センターへ連絡して、申請に間に合うかを確かめると安心です。

慢性気管支炎、気管支ぜん息、ぜん息性気管支炎、肺気しゅの4つと、それぞれの続発症です。助成されるのは、医療券に書かれた疾病の治療だけです。風邪、インフルエンザ、肺炎、アレルギー性鼻炎などの医療費は対象になりません。ぜんそくの治療で出た薬でも、その疾病に適応のない薬は対象外になります。迷う場合は、病院か保健センターで確かめてください。

できません。18歳以上の方の新規受付は、平成27年3月31日で終わりました。平成9年4月1日以前に生まれて、有効期間内の医療券を持っている方だけが、更新の申請を続けられます。この場合の自己負担は月6,000円までで、超えた額が助成されます。新規に18歳を過ぎた方は、福生市の保健センターに、ほかに使える医療費の制度がないかを相談してみてください。

医療券に書かれた疾病の治療で、保険診療の窓口に払った自己負担額が助成されます。上限額は定められていません。たとえば窓口負担が3割で3,000円かかっても、助成されて自己負担は0円です。ただし、入院時の食事代、差額ベッド代、吸入器の購入費は助成されません。ほかの公的な医療給付を受けられるときは、その分を引いた額が助成されます。

お住まいの市区町村の窓口です。福生市では福生市保健センター（福生市福生2125-3）が窓口で、福祉保健部 健康課 健康管理係（電話 042-552-0061）が問い合わせを受けています。申請書類もこの窓口で受け取ります。審査は書類と、都の認定審査会で行われ、認定されると、疾病名と有効期間が書かれた「マル都」の医療券が交付されます。

申請を受け付けた日から、2年を経過した日以降の直近の誕生日が属する月の末日までです。ただし18歳の誕生日が属する月の末日が先に来る場合は、そこまでになります。18歳の誕生月までの医療券を持っている方は、更新できません。期間を過ぎても助成を受けたい場合は、有効期間が終わる前に更新の申請が必要で、なるべく1か月半前までに出すよう案内されています。

東京都内に引き続き1年以上住んでいることが条件です。3歳に満たない方は6か月以上です。福生市に来て1年未満でも、他の都内の市区町村に住んでいた期間を足して1年（3歳未満は6か月）以上になれば満たします。その場合は、前の住所の住民票除票が申請書類に加わります。引っ越しが重なっているときは、窓口に時系列を伝えると書類の案内を受けられます。

条件は「申請日以降、喫煙しない」ことです。18歳未満の子ども本人に当てはまる条件で、保護者の喫煙を問うものではありません。条例の対象者の要件に「喫煙していない者」が入っています。認定を受けた期間中に要件に当たらなくなったときは、その時点で助成は受けられなくなり、医療券を窓口に返すことになります。

都と契約していない医療機関では、医療券を使えない場合があります。その場合は、いったん窓口で自己負担額を払います。あとで「医療費支給申請書兼口座振替依頼書」に医療機関か薬局の証明を受けて、東京都に請求すると助成を受けられます。医療券を忘れて受診したときや、医療券が届く前に治療を受けたときも、同じ手続きです。

東京都の条例は、国や地方公共団体の負担による別の医療給付があるときは、その額を引いた残りを助成すると定めています。福生市には、乳幼児や義務教育就学児などの医療証の制度が別にあります。併用した場合の窓口での扱いは、福生市の案内ページに書かれていませんでした。どちらを先に使うかは、保健センターか子ども育成課で確かめてください。

すみやかに市区町村の窓口へ行って、変更の手続きをします。都内で住所や氏名が変わったときは、届出日前1か月以内に作った住民票と医療券を持参します。健康保険証の種類や記号・番号が変わったときは、新しい保険証の写しと医療券を持参します。都外へ転出したときは助成が受けられなくなるので、医療券を窓口に返してください。

破れたり、汚れたり、なくしたりしたときは、保険証など身分を証明できるものを持って、市区町村の担当窓口へ行きます。窓口で再交付の手続きができます。受診の予定が近いときは、早めに窓口へ連絡して、医療券なしで受診した場合の扱いを確かめておくと安心です。