文京区のひとり親家庭の医療費は、課税世帯だと3割の窓口負担が3分の2だけ助成されます。タダになるわけではありません。非課税世帯と課税世帯で助成の割合が違い、分かれ目は「本人と扶養義務者の両方が非課税か」です。
現況届を毎年8月に出さないと、受給資格があっても医療証が交付されません。 申請した年だけでなく、毎年の手続きが必要な制度です。
文京区 ひとり親家庭等医療費助成の要点まとめ
正式名：ひとり親家庭等医療費助成（マル親医療証）
だれが
- 申請者
- 個人（児童を養育する父母または養育者）
- 対象業種
- 指定なし（個人が申請）
- 利用目的
- 福祉・医療（ひとり親家庭の医療費）
- 対象地域
- 東京都文京区
- 従業員数
- 規定なし（個人が申請）
いくら
- 補助上限額
- 上限額の記載なし（自己負担分の全部または3分の2を助成）
- 補助率
- 非課税なら全額、課税なら自己負担（3割）の3分の2
いつ・どこへ
- 申請受付
- 公式ページに期間の記載なし（窓口で随時申請）
- 公式サイト
- 文京区「ひとり親家庭等医療費助成」
うちは対象になる？
次の4つにすべて当てはまれば、対象の見込みです。
当てはまるものにチェックを入れてください。0 / 4
児童は、18歳に達した年度の末日までの子です。一定以上の障害があれば20歳未満まで対象になります。ひとり親には、婚姻の解消（事実婚の解消を含む）、死亡、生死不明、1年以上の遺棄、保護命令、1年以上の拘禁、規定の障害の状態などが入ります。婚姻によらず生まれた児童や、父母が不明の児童も対象です。
次のどれかに当たると対象外です。
- ✕ 児童が施設に入所している
- ✕ 児童が里親に委託されている
- ✕ 児童が父母と生計が同じ
- ✕ 親の配偶者に養育されている
- ✕ 生活保護を受けている
区のページは、これらに当たる方は助成を受けられないと書いています。個別の判断が分かれるときは詳細を担当に問い合わせるよう案内されています。
3割負担のうち、どれだけ助成される？
助成額に上限はありません。助成の割合は、世帯の住民税の状況で決まります。
| 世帯の区分 | 助成 |
|---|---|
| 本人も扶養義務者も住民税非課税 | 自己負担（3割）を全額助成 |
| 本人か扶養義務者が住民税課税 | 自己負担（3割）の3分の2を助成 |
保険診療の総額（10割分）が5万円の通院を例にします。
- 窓口の3割：50,000円 × 3割 ＝ 15,000円
- 課税世帯の助成：15,000円 × 2/3 ＝ 10,000円 → 払う額は5,000円
- 非課税世帯の助成：15,000円の全額 → 払う額は0円
課税世帯の払う額は、結果として保険診療の1割です。
1割の負担に上限はある？
1割の負担（一部負担金）が次の上限額を超えると、申請して後日払い戻しを受けられます。
| 区分 | 超えた分を還付する条件 |
|---|---|
| 個人の通院 | 1か月で合計18,000円を超えた額 |
| 世帯の入院・通院 | 1か月で合計57,600円を超えた額 |
| 世帯（多数回） | 過去12か月に3回以上超えたら4回目から44,400円 |
| 個人の通院（年間） | 上の2つで払い戻された額を除き、年間144,000円を超えた額 |
総額25万円の通院をした月は、1割が25,000円で上限18,000円を超えます。25,000円 － 18,000円 ＝ 7,000円が還付の対象です。総額80万円の入院なら、80,000円 － 57,600円 ＝ 22,400円が対象です。
所得の限度額はどこまで？
所得が限度額以上だと、助成を受けられません。年額の限度額は次のとおりです。
| 扶養人数 | 申請者 | 扶養義務者・孤児等の養育者 |
|---|---|---|
| 0人 | 2,080,000円 | 2,360,000円 |
| 1人 | 2,460,000円 | 2,740,000円 |
| 2人 | 2,840,000円 | 3,120,000円 |
| 3人 | 3,220,000円 | 3,500,000円 |
扶養人数が1人増えるごとに、380,000円が加算されます。
所得は、総所得金額、退職所得、山林所得、譲渡所得などの合計に、養育費の8割を足した額です。そこから、社会保険料相当額として一律8万円、医療費控除などの控除額を引きます。
扶養義務者は、申請者と同じ住所の親族（申請者の親、兄弟、子など）です。扶養義務者にも所得の限度額があります。区のページは、同じ住所でも電気・ガス・水道が別契約なら別世帯とみなすと書いています。同居していても契約が別なら扶養義務者の判定が変わる可能性があります。ここは個別の事情で変わるため、窓口で確かめてください。
申請の流れ
- こども若者支援課の窓口に申請する（申請者→文京シビックセンター5階南側。事前に電話で書類を確認）
- 審査を受け、マル親医療証の交付を受ける（文京区→申請者）
- 医療機関でマイナ保険証か資格確認書と医療証を出す（申請者・児童→病院・薬局）
- 毎年8月に現況届を出す（申請者→文京区。6月末に書類が郵送される）
- 12月下旬に、翌年の医療証が届く（文京区→申請者。医療証は毎年1月1日に更新）
申請に必要な書類は、申請者の状況により異なります。区のページは、詳細を担当に問い合わせるよう案内しています。
必要な書類
準備できた 0 / 4
身元確認書類は、運転免許証、パスポート、身体障害者手帳など顔写真付きの公的書類です。代理人が申請するときは代理人の分が要ります。申請書には、支給対象児童と扶養義務者のマイナンバーも書きます。重度の障害で申請する場合は配偶者の分も必要です。
助成の対象にならない費用は？
次のものは、医療証があっても助成されません。
- 健康保険の対象外の費用（予防接種、診断書料、薬の容器代、差額ベッド代など）
- 入院時食事療養標準負担額、入院時生活療養標準負担額
- 日本スポーツ振興センターが支給する、学校・幼稚園・保育園でのけがの医療費
- 加入する健康保険が支給する高額療養費など
食事代は、入院のたびに自己負担になります。
医療証があっても自分で申請が要るのはいつ？
次の場合は医療証が使えません。窓口でいったん自己負担分を払い、あとで支給申請をします。
- 医療証の交付前に医療機関を受診した
- 東京都以外の医療機関を受診した
- 東京都以外の国民健康保険組合に加入している
- 医療証を取り扱っていない医療機関を受診した
- 医療証を出さずに受診した
支給申請書は、区のページからダウンロードできます。都内の取扱医療機関なら、助成対象額を文京区が医療機関に支払います。
勘違いしやすい点
「こどもの医療費助成」とは別の制度
文京区の資料には、所得制限のない「こどもの医療費助成」もあります。対象は18歳到達後の最初の3月31日までの子で、保護者の所得制限はありません。ひとり親の助成は、親と子の両方が対象で、所得制限があります。区の一覧では、ひとり親の助成は入院時の食事療養標準負担額が対象外です。
現況届を出す時期
児童扶養手当・児童育成手当の現況届と同時に送付されます。他制度の手当を受けている方は、それぞれの現況届も必要です。
助成が受けられなくなるのはどんなとき？
- 現況届を出さなかった：受給資格があっても医療証を交付できません。
- 区外へ転出した：受給資格が消滅します。医療証を返却してください。
- 婚姻（事実婚を含む）をした：ひとり親でなくなるため、資格消滅の手続きが要ります。
- 生活保護を受けることになった：受給資格がなくなります。
- 児童を監護・養育しなくなった、児童が施設に入所した：同じく、消滅の届出が要ります。
氏名、住所、同居親族、加入保険、勤務先、所得、マイナンバーが変わったときは申請事項の変更届を出します。
よくある質問
何歳まで受給できますか？
児童が18歳に達した年度の末日までです。一定以上の障害がある児童は、20歳未満まで対象になります。医療証は毎年1月1日に更新されるため、更新ごとに現況届で受給資格を確かめます。区の一覧では、対象は児童とその養育者です。児童が対象の年齢を過ぎたあとの親の分の扱いは、こども若者支援課に確認してください。
所得制限の限度額はどれくらいですか？
申請者本人は扶養人数が0人で2,080,000円、1人で2,460,000円、2人で2,840,000円、3人で3,220,000円が限度額です。扶養義務者・孤児等の養育者は、それぞれ2,360,000円、2,740,000円、3,120,000円、3,500,000円です。扶養が1人増えるごとに380,000円が加わります。限度額以上だと受けられません。
養育費は所得に入りますか？
入ります。所得の合計に、養育費の8割が加えられます。たとえば年間120万円の養育費を受け取っていれば、その8割の96万円が所得に足されます。限度額は本人が0人で2,080,000円からなので養育費が多いほど余裕が減ります。控除の種類や金額は区のページに詳しい記載がないため、試算は窓口で頼んでください。
課税世帯だと、窓口で払う額は？
3割負担の方の場合、保険診療の費用の1割です。助成が3割のうち3分の2のためで、1割が自己負担になります。非課税世帯は、3割の全額が助成されます。入院時の食事療養標準負担額などは、助成の対象外です。1割の負担が上限額を超えたときは申請すれば払い戻しを受けられます。
現況届を出し忘れたらどうなりますか？
提出がないと、受給資格があっても医療証を交付できません。現況届は、前年の所得と家族の状況を確かめ、翌年1月から12月までの受給資格を判断する届出です。毎年8月が提出時期で、書類は6月末に郵送されます。審査後、引き続き資格のある方には12月下旬に医療証が送られます。出し忘れに気づいたらすぐに窓口へ連絡してください。
同じ住所の親族の所得も関係しますか？
関係します。扶養義務者は、申請者と同じ住所の親族（申請者の親、兄弟、子など）で、扶養義務者にも所得の限度額があります。課税か非課税かも、助成の割合を決める要素です。同じ住所でも、電気・ガス・水道が別契約なら別世帯とみなすと区のページにあるので同居の状況が複雑な方は窓口で確認してください。
東京都外の病院にかかったらどうなりますか？
マル親医療証が使えません。窓口でいったん自己負担分を払い、あとで支給申請をします。医療証の交付前に受診した場合や、医療証を取り扱っていない医療機関を受診した場合も、同じ手続きです。支給申請書は区のページからダウンロードでき、記入例も用意されています。領収書は申請まで保管しておいてください。
入院したときの食事代は助成されますか？
されません。入院時食事療養標準負担額と入院時生活療養標準負担額は、助成対象外です。保険診療の費用は助成されますが、食事代は入院のたびに自己負担になります。区の一覧によると、所得制限のないこどもの医療費助成では令和8年4月1日以降の入院から食事療養の助成が始まっており、ひとり親の助成とは扱いが違います。
再婚や転出をしたときはどうすればよいですか？
受給者が婚姻（事実婚を含む）をしたとき区外へ転出したときは受給資格が消滅します。受給事由消滅届を出して、医療証を返却してください。児童が施設に入所したときや、生活保護を受けることになったときも同じです。氏名や住所、加入保険の変更は、申請事項の変更届を出します。保険の変更は電子申請もできます。
申請の窓口と問い合わせ先はどこですか？
こども未来部こども若者支援課の児童給付係です。文京シビックセンター5階南側にあり、電話は03-5803-1288です。子育て支援事業コールセンターとして、月曜から金曜の午前8時30分から午後5時に受け付けています。申請に必要な書類は状況により異なるため、来庁の前に電話で確かめると安心です。
