羽村市の子どもの医療証は、年齢で3枚に分かれています。乳幼児が「マル乳」、高校生等が「マル青」で、小学1年から中学3年までが「マル子」です。通院の自己負担は1回200円になり、入院と調剤は全額が助成されます。
医療証は、保護者が申請しないと出ません。市の案内に、申請がなければ認定できないと書かれています。
羽村市 マル子医療証の要点まとめ
正式名：義務教育就学児医療費助成制度（マル子医療証）
だれが
- 申請者
- 個人（児童を養育している保護者）
- 対象業種
- 指定なし（個人が申請）
- 利用目的
- 子どもの保険診療の自己負担の助成
- 対象地域
- 東京都羽村市
- 従業員数
- 規定なし（個人が申請）
いくら
- 補助上限額
- 上限なし（通院は1回200円を自己負担）
- 補助率
- 入院・調剤は全額、通院は1回200円を除く額
いつ・どこへ
- 申請受付
- 通年（資格開始は申請日から）
「医療証」は、助成を受ける資格を証明するカードです。病院の窓口で保険証の代わりの資格情報と一緒に出します。
うちの子は対象になる？
次の3つにすべて当てはまれば、対象の見込みです。
当てはまるものにチェックを入れてください。0 / 3
対象の年齢は、6歳になった日の翌日以後の最初の4月1日から、15歳になった日以後の最初の3月31日までです。学年でいうと小学1年から中学3年にあたります。所得制限はありません。
次のどれかに当たると対象外です。
- ✕ 生活保護を受けている
- ✕ 児童福祉施設などに入所している
- ✕ 里親に委託されている
- ✕ 窓口負担のない他の医療証がある
最後の項目は、ひとり親家庭等医療費助成や心身障害者医療費助成を受けているときです。ただし市の案内は、自己負担の1割がある医療証なら、マル子の対象になるので申請するよう求めています。
市の案内の更新日は2022年4月1日です。一方で、市の条例には令和8年4月1日に施行された改正があります。条例の対象外の条文は3項目で、案内に書かれた5項目とは書き方が違いました。どちらが現在の運用に合うかは公開資料では確かめられなかったので、該当しそうなときは子ども政策課に聞いてください。
どのくらい自己負担が減る？
健康保険が適用される診療の自己負担分が、助成の対象です。窓口で払うのは、通院で1回200円です。入院と調剤は全額が助成されます。条例の別表では、訪問看護も0円です。
計算の例です。自己負担額は仮の数字です。
- 通院1回で自己負担が3,000円：3,000円 × 1回 ＝ 3,000円 → 窓口で払うのは200円、市の助成は2,800円
- 月に3回通院し、1回の自己負担が1,000円：1,000円 × 3回 ＝ 3,000円 → 窓口で払うのは600円、市の助成は2,400円
- 通院1回の自己負担が150円：150円 × 1回 ＝ 150円 → 助成は0円で、150円は自己負担
3つ目は、1回の自己負担が200円に満たないときです。条例の別表は、その場合は満たない額を自己負担とすると定めています。
何が助成の対象外？
対象にならないものを、先に挙げます。
- 健康診断、予防接種、薬の容器代
- 差額ベッド代、紹介状なしで受診した200床以上の病院の初診料
- 入院時の食事療養費の標準負担額
- 交通事故など第三者の行為による診療
- 学校管理下のけがなどで、日本スポーツ振興センターの災害共済給付の対象になるもの
- 健康保険組合などから支給される高額療養費・付加給付に当たる医療費
対象になるのは、健康保険が適用される診療、調剤、補装具などの自己負担分です。第三者の行為で助成を受けたときは、その事実を市へ届け出る義務があります。
申請の流れ
初めて申請する流れです。
- 申請書をそろえる（保護者→市のホームページか窓口。交付申請書）
- 窓口へ行く（保護者→子ども政策課 子ども政策係。申請日が資格開始日になるので早めに）
- 保険の資格情報と本人確認書類を出す（保護者→窓口。マイナ保険証の人は、その旨を窓口で伝える）
- 医療証を受け取る（保護者。受け取り方は公式ページに書かれていません）
- 受診のたびに医療証を出す（保護者→都内の医療機関。保険の資格情報と一緒に）
資格開始の日は、申請日からです。転入した場合は、転入した日の翌日から15日以内の申請なら、転入日からになります。書類が全部そろっていなくても、申請はできます。
必要な書類
準備できた 0 / 5
代理人が手続きするときは、委任状と代理人の身元が分かるものが要ります。受給条件によっては、ほかの書類が必要になることがあります。
交付申請書は、乳幼児・義務教育就学児・高校生等の3つの医療証に共通で、現況届を兼ねています。様式の必要書類欄には、加入医療保険、住民票、監護同一申立書（別監）、東日本大震災の被災者の免除証明書を入れる欄があります。市の案内にはこれらの説明がないので、別居している親が申請するときなどは、窓口で何が要るかを先に聞いてください。申請書には、保険情報や他制度の受給状況を市が情報連携で調べることへの同意の文言もあります。
東京都外の医療機関にかかったとき
都外ではマル子医療証が使えません。窓口で自己負担の3割を支払い、後日、子ども政策課へ立替払いの申請をします。都内で医療証を出さずに受診したときも同じです。
| 持っていくもの | どこで手に入るか |
|---|---|
| 領収書 | 医療機関 |
| 対象児童の医療証 | 市から交付 |
| 振込先口座情報 | 手元の通帳 |
口座は、医療証の保護者名義の普通預金口座です。領収書には、入院・外来の別、受診者の氏名、領収額、保険診療点数、診療年月日、領収年月日、医療機関の所在地・名称・領収印が要ります。
もらえなくなるのはどんなとき？
- 申請が遅れた：資格開始は申請日からです。申請の前に受診した分は、マル子の資格が始まる前の診療です。
- 変更の届出をしなかった：住所・氏名・加入する医療保険が変わったときは、手続きが要ります。
- 不正や届出漏れがあった：偽りその他不正の行為で助成を受けると、市が助成額の全部または一部を返還させることがあります。第三者行為の届出をしなかったときも、同じです。
- 他の給付を受けた：他の法令で医療の給付が受けられるときは、その給付の限度で助成が行われません。
よくある質問
何歳から何歳までの子が対象ですか？
6歳になった日の翌日以後の最初の4月1日から、15歳になった日以後の最初の3月31日までの子どもです。学年でいえば小学1年生から中学3年生にあたります。羽村市に住所があり、保護者が子を養育していることが前提です。6歳になる前は乳幼児医療（マル乳）、15歳の年度末を過ぎたあとは高校生等医療（マル青）の医療証が、別にあります。
所得制限はありますか？
ありません。市の案内に、所得制限はないと書かれています。申請にあたって、保護者の収入を証明する書類は求められていません。ただし、受給条件によってはほかの書類が必要になる場合があると案内されています。自分の場合に何が要るのか迷うときは、申請の前に子ども政策課へ電話で確かめておくと、窓口で出し直さずに済みます。
申請しないとどうなりますか？
医療証が出ません。市の案内は、保護者から申請がなければ認定できないと明記しています。対象の年齢になれば自動的に届く制度ではなく、保護者が自分で手続きをする必要があります。資格開始は申請日からなので、遅れるほど、助成を受けられない期間が長くなります。対象の年齢になったら、早めに申請してください。
転入してきた場合はいつまでに申請すればよいですか？
転入した日の翌日から15日以内に申請すれば、資格開始の日は転入日になります。15日を過ぎると、資格開始は申請日からです。転入の手続きとあわせて申請しておけば、診療を受けた日が資格の開始前になるのを防げます。申請日に書類がすべてそろっていなくても、申請自体はできます。
東京都外の病院で受診した場合はどうなりますか？
マル子医療証は使えません。窓口で保険診療の自己負担分（3割）をいったん支払い、後日、領収書と医療証と振込先の口座情報を子ども政策課へ持参して、立替払いを申請します。口座は、医療証の保護者名義の普通預金口座です。領収書には、受診者の氏名、領収額、保険診療点数、診療年月日などの記載が要るので、受け取ったら確認してください。
保険証を忘れて10割払った場合はどうなりますか？
先に加入している健康保険組合などに、保険分の7割を請求します。支給が決まってから、マル子の助成分を市に請求する順番です。市には、支給決定通知書の原本、領収書の原本かコピー、対象児童の医療証、振込先口座情報を出します。補装具の場合は、診断書や処方箋の原本かコピーも要ります。
予防接種や健康診断は助成されますか？
されません。助成の対象は、健康保険が適用される診療の自己負担分だからです。健康診断、予防接種、薬の容器代、差額ベッド代、紹介状なしで受診した200床以上の病院の初診料は、対象外とされています。入院時の食事療養費の標準負担額も対象になりません。病院で受ける内容が保険診療かどうかは、窓口で確かめられます。
ひとり親家庭等の医療証を持っていても申請できますか？
自己負担の1割がある医療証を持っているなら、申請できます。市の案内は、ひとり親家庭等医療費助成と心身障害者医療費助成のうち、一部負担金（自己負担金の1割）がある医療証の人は、マル子の対象になるので申請するよう求めています。窓口負担のない医療証を持っているときは、対象外です。迷うときは子ども政策課に確かめてください。
医療証をなくした場合はどうすればよいですか？
窓口か、市のLogoフォームで再交付を申請できます。再交付できるのは父母だけで、父母以外は利用できません。申請は、お子さん一人ずつ行います。フォームで申請すると、医療証は10日後程度で自宅に郵送されます。急ぐときは、直接窓口で申請してください。内容の確認のため、入力した電話番号に市から連絡が入ることがあります。
住所や保険が変わったときは手続きが必要ですか？
必要です。住所や氏名が変わったとき、加入する医療保険が変わったとき、医療証をなくしたり壊したりしたとき、助成の対象でなくなったとき、児童を養育しなくなったときに手続きが要ります。条例は、申請した事項が変わったら速やかに届け出ることと、毎年の現況届を出すことを定めています。市の交付申請書は「医療証交付申請書（兼現況届）」で、現況届もこの様式です。出す時期は、公開資料では確かめられませんでした。
交通事故でけがをした場合も助成されますか？
交通事故など第三者の行為によるけがは、助成の対象外とされています。ただ、助成を受けたあとに第三者の行為が原因だったと分かった場合は、その事実を市へ届け出なければなりません。届出をしないと、助成した額の返還を求められることがあります。相手方から損害賠償を受けた場合も、その額の限度で助成が行われなかったり、返還を求められたりします。
問い合わせ先はどこですか？
羽村市 子ども家庭部 子ども政策課（子ども政策係）です。電話は042-555-1111で、内線は235です。申請や立替払いの手続きは、この窓口で行います。市役所の開庁時間は8時30分から17時15分で、受付は17時までです。第2・第4土曜日の午前に一部の窓口が開く日もあるので、行く前に確かめてください。
