【東久留米市】大気汚染医療費助成制度の内容と申請のコツ

新規の申請ができるのは18歳未満の方で、18歳の誕生日が属する月の末日までの方も含みます。誕生日が近いときは、書類の準備に時間がかかると間に合わないことがあります。主治医の診療報告書は、申請日前3か月以内の作成が条件です。誕生日の2〜3か月前には、健康課に連絡して、申請の段取りを確かめておくと安心です。

気管支ぜん息、慢性気管支炎、ぜん息性気管支炎、肺気しゅの4つです。助成されるのは、認定を受けて医療券に書かれた疾病の治療に限られます。風邪、インフルエンザ、肺炎、アレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎などの費用は対象外です。同じ日に別の病気で受診した分は、保険診療でも助成されません。診療のたびに、どの病気の治療かを医師か薬局に確かめてください。

東久留米市の健康課です。場所は滝山4-3-14のわくわく健康プラザ1階で、月曜から金曜の午前8時30分から午後5時まで受け付けています。年末年始と祝日は休みです。市役所とは別の場所なので、間違えないようにしてください。書類の配布は、市役所1階の障害福祉課でも行っています。電話は健康課が042-477-0030、障害福祉課が042-470-7747です。

できません。18歳以上の新規申請の受け付けは、平成27年3月31日で終わりました。生年月日が平成9年4月1日以前で、有効な医療券を持っている方だけが、更新の申請ができます。この場合の助成は、月の自己負担額が6,000円を超えた分です。新規に申請したい成人の方は、健康課に、使える別の医療費の制度がないかを相談してください。

医療券に書かれた疾病の治療で、保険適用後に窓口で払った自己負担額が助成されます。18歳未満の上限額は、公式ページに記載がありません。たとえば窓口負担が3割で3,000円かかった場合、助成されて自己負担は0円です。入院時の食事代、差額ベッド代、吸入器の費用は助成されません。ほかの法令で給付が行われるときは、その額を引いた残りが対象になります。

申請書を受理した日から数えて、2年を経過した日以降の直近の誕生日が属する月の末日までです。ただし、18歳の誕生日が属する月の末日のほうが早い場合は、そこまでになります。医療券に期間が書かれます。18歳の誕生月までの医療券を持つ方は、更新ができません。引き続き助成を希望する場合は、期間が終わる前に更新の申請をします。

有効期間が終わるまでに更新の手続きが必要で、東京都は、なるべく1か月半前までに出すよう案内しています。更新の書類も、市の窓口に出します。更新の診療報告書は、有効期間満了の日前3か月以内に作成されたものです。作成に1か月以上かかる場合があるため、早めに主治医へ頼みます。期間内に更新しないと、助成を受けられない期間が出ることがあります。

条件は「申請日以降、喫煙しない」ことで、患者本人に当てはまるものです。18歳未満の子どもが喫煙しないという意味になります。保護者の喫煙を条件にした記載は、市のページにも東京都のページにもありません。認定を受けた後に条例の要件に当たらなくなったときは、助成が受けられなくなり、医療券を窓口に返すことになります。

都と契約していない医療機関では、医療券が使えない場合があります。そのときは、いったん窓口で自己負担額を払います。あとで「医療費支給申請書兼口座振替依頼書」に医療機関か薬局の証明を受けて、東京都に請求すると、助成を受けられます。医療券を忘れて受診した場合や、医療券が届くまでの間に治療を受けた場合も、同じ手続きです。

都内で住所が変わったときは、すみやかに窓口で変更の手続きをします。届出日前1か月以内に作成された住民票と、医療券を持っていきます。東京都外へ転出するときは、助成を受けられなくなるため、医療券を窓口に返します。東久留米市から別の都内の市区町村へ移る場合も、手続きは新しい住所の担当窓口になります。移る前に、健康課へ連絡しておくと安心です。

医療券が破れたとき、汚れたとき、なくしたときは、健康保険証など身分を証明できるものを持って、担当窓口で再交付の手続きをします。再交付までの間に受診して窓口で自己負担額を払ったときは、あとで医療費の支給を東京都へ申請すれば、助成を受けられます。受診の予定があるなら、先に窓口へ連絡してください。

制度そのものについては、東京都保健医療局環境保健衛生課（電話 03-5320-4491）が問い合わせを受けています。申請の手続きや書類の配布は、東久留米市の健康課です。条例や助成の内容を知りたいときは都、窓口での手続きは市、と使い分けてください。東京都のページには、新規申請と更新申請の手続きが、それぞれ詳しく載っています。